| ◆ お名前（必須） |
様 |
| ◆ フリガナ |
|
◆ 郵便番号
|
|
| ◆ ご住所 （必須） |
|
| ◆ 電話番号（必須） |
|
| ◆ メールアドレス（必須） |
◆ 半角でお願いします。 お間違えのないようにご記入下さい。 ◆ |
| ◆ ご宿泊日（必須） |
チェックイン
〜チェックアウト |
| ◆ ご宿泊日数（必須） |
◆０．５泊とは１泊朝食付の事です。１．５泊は２泊朝食２夕食１の事です。 |
| ◆ ご利用人数（必須） |
合計人数 大人・男性 大人・女性
小学生 幼児 乳児 |
| ◆ ご希望の部屋数（必須） |
|
| ◆ お部屋のタイプ（必須） |
指定無し 洋室 和室 和洋室 |
| ◆ 到着予定時間 |
|
| ◆ 交通手段 |
車 上田駅よりバス その他 |
| ◆ ご旅行の目的 |
|
| ◆ ご紹介者 |
|
| ◆ りんごの木のオーナー |
ご希望コース １０，０００円 １５，０００円 ２０，０００円
ご希望本数 |
◆ご質問やメッセージ等がありましたらお書き下さい。
◆お願い。 各行の後尾で改行してください。
|